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Prima di assumere il Cialis, tu vada da un dottore in modo che lui stesso te lo prescriva e ti indichi le dosi che devi assumere. La dose raccomandata è 10 mg da assumere prima di una prevista attività sessuale.
Il tadalafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna vedere paragrafo 5.
Non è noto se CIALIS sia efficace in pazienti che sono stati sottoposti a chirurgia pelvica o a prostatectomia radicale senza conservazione dei fasci vascolo-nervosi. La maggior parte dei pazienti in cui sono stati riportati questi eventi presentava fattori di rischio cardiovascolare preesistenti.
La combinazione di tadalafil e doxazosin non è raccomandata. Le analisi dei dati osservazionali suggeriscono un aumentato rischio di NAION acuta in uomini con disfunzione erettile dopo esposizione a tadalafil o altri inibitori della PDE5.
Compromissione epatica Esistono dati clinici limitati sulla sicurezza di CIALIS somministrato in dose singola in pazienti con compromissione epatica grave classe C secondo la classificazione di Child-Pugh.
Priapismo e deformazioni anatomiche del pene Pazienti che hanno erezioni che durano 4 ore o più devono essere informati di cercare immediata assistenza medica.
Pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, carenza da Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio -galattosio non devono assumere questo medicinale. Trasportatori Il ruolo dei trasportatori ad esempio la p-glicoproteina nella distribuzione del tadalafil non è noto. Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbital , la fenitoina e la carbamazepina , possono anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del tadalafil.
Effetti del tadalafil su altri medicinali Nitrati Negli studi clinici è stato osservato che il tadalafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati. Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4. In tali circostanze, i nitrati devono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio della situazione emodinamica.
Si raccomanda comunque cautela quando tadalafil viene usato in pazienti trattati con qualsiasi alfa-bloccante e in particolare nei pazienti anziani. I trattamenti devono essere iniziati al minimo dosaggio e aggiustati progressivamente. In studi clinico-farmacologici è stato valutato il potenziale del tadalafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi.
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Tadalafil Cialis: Posologia e modalità d'uso
Cialis - Foglio Illustrativo
La somministrazione di CIALIS una volta al giorno per il trattamento della disfunzione erettile e della iperplasia prostatica benigna non è stata valutata nei originale con insufficienza epatica; pertanto, se prescritto, deve essere controindicazioni un'attenta valutazione caso per caso del rapporto beneficio-rischio da parte del medico che lo prescrive.
In un altro cialis clinico-farmacologico, il tadalafil 20 mg è stato studiato in associazione con fino a 4 classi di antipertensivi. Substrati dl CYP1A2 In uno studio clinico farmacologico, quando 10 mg di tadalafil sono stati somministrati insieme alla teofillina un inibitore non selettivo delle fosfodiesterasinon si è vendita nessuna interazione farmacocinetica. Negli studi clinici, è stato osservato che il tadalafil aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati.
Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4.
A cialis proposito, in questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna ben controllata, la riduzione della pressione sanguigna era minima e simile a quella osservata nei soggetti sani. I pazienti che non sono in grado di tollerare tadalafil 5 mg per il trattamento dell'iperplasia contrassegno benigna devono considerare una terapia alternativa poichè l'efficacia di tadalafil 2,5 mg per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna non è stata dimostrata.
Negli studi d'interazione con alfuzosin cialis tamsulosin, condotti su un numero cialis di volontari sani non sono stati riportati questi effetti. In studi clinico-farmacologici è stato valutato il potenziale del tadalafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi.
Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi fonte di nitrato organico è controindicata.
R- warfarin Contrassegno 10 mg e 20 mg non ha avuto un effetto clinicamente significativo sull'esposizione AUC al S-warfarin o R-warfarin substrato del CYP2C9né ha avuto controindicazioni sulle variazioni del tempo di protrombina indotte dal warfarin. Controindicazioni e avvertenze per l'uso Interazione del tadalafil con altri farmaci Controindicazioni e avvertenze per l'uso Prima di iniziare un trattamento farmacologico per cialis cura della disfunzione erettilesi consiglia di effettuare una serie di accertamenti ed una visita specialistica per ricevere una diagnosi esatta del problema e conoscere al meglio la natura delle cause alla base del disturbo.
In studi clinico-farmacologici è stato valutato il potenziale del tadalafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi. Medicinali metabolizzati dal citocromo P Non si ritiene che tadalafil determini un'inibizione clinicamente significativa o un'induzione della clearance dei medicinali metabolizzati dagli isoenzimi Originale Tuttavia, poiché controindicazioni è stato effettuato uno studio formale di interazione tra farmaci che valutasse gli effetti di tadalafil e vendita inibitori della 5-alfa reduttasi, Cialis tadalafil deve essere usato con cautela quando controllalo insieme a inibitori della 5-alfa reduttasi.
Tadalafil: controindicazioni, avvertenze, interazioni farmacologiche
Due studi clinici successivi suggeriscono che questo effetto è improbabile negli uomini, sebbene in alcuni uomini sia stata osservata una riduzione della concentrazione spermatica vedere paragrafi 5. Altri contrassegno del CYP3A4, come il fenobarbitalvendita fenitoina e la carbamazepinacialis anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del tadalafil. In caso di sovradosaggio, devono essere adottate le necessarie misure standard di supporto. Tadalafil 10 mg e 20 mg è indicato per essere usato prima di una prevista attività sessuale e non è consigliato per un continuo uso giornaliero.
Popolazione pediatrica Non esiste alcuna indicazione per un uso specifico di CIALIS nella popolazione pediatrica in relazione al trattamento della disfunzione erettile. Si ricorda che è necessaria la stimolazione sessuale affinché Cialis tadalafil possa essere efficace.
Esiste, quindi, la possibilità controindicazioni interazione farmacologica mediata dall'inibizione di trasportatori. CIALIS è controindicato nei pazienti che hanno originale la vista ad un occhio a causa della neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica NAIONindipendentemente dal fatto che questo evento cialis stato o meno correlato al have cialis generico urgente impiego di un inibitore della PDE5 vedere paragrafo 4.
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In pazienti che hanno ricevuto contemporaneamente medicinali antipertensivi, 20 mg di Cialis originale possono indurre una riduzione della pressione sanguigna, che a eccezione principio alfa-bloccanti è generalmente minore e probabilmente clinicamente non rilevante. Un'altra raccomandazione da fare al paziente è quella di somministrare cialis tadalafil generico una volta al giorno.
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Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata. CIALIS non deve essere usato negli uomini con malattie cardiache per i quali è sconsigliabile l'attività sessuale.
I medici devono considerare il potenziale rischio cardiaco associato all'attività sessuale in pazienti con una preesistente malattia cardiovascolare. CIALIS è controindicato nei pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa della neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica NAION , indipendentemente dal fatto che questo evento sia stato o meno correlato al precedente impiego di un inibitore della PDE5 vedere paragrafo 4. Poiché esiste un grado di rischio cardiaco associato all'attività sessuale, prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovranno valutare le condizioni cardiovascolari dei pazienti.
Il tadalafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna vedere paragrafo 5.
La valutazione della disfunzione erettile deve includere una determinazione delle cause potenziali che sono alla base della patologia e l'identificazione del trattamento appropriato a seguito di un'adeguata valutazione medica. Non è noto se CIALIS sia efficace in pazienti che sono stati sottoposti a chirurgia pelvica o a prostatectomia radicale senza conservazione dei fasci vascolonervosi.
La maggior parte dei pazienti in cui sono stati riportati questi eventi presentava fattori di rischio cardiovascolare preesistenti. Tuttavia, non è possibile determinare in maniera definitiva se tali eventi siano direttamente correlati a questi fattori di rischio, a CIALIS, all'attività sessuale o alla combinazione di questi od altri fattori. Quando viene iniziato un trattamento giornaliero con tadalafil, deve essere eseguita un'appropriata valutazione clinica per un possibile aggiustamento del dosaggio della terapia antipertensiva.
La combinazione di tadalafil e doxazosin non è raccomandata. Il paziente deve essere avvertito che in caso di improvvisi problemi alla vista, deve interrompere l'assunzione di CIALIS e consultare immediatamente un medico vedere paragrafo 4. Insufficienza renale ed epatica A causa dell'aumentata esposizione AUC al tadalafil, della limitata esperienza clinica e della mancanza di possibilità di influire sulla clearance con la dialisi , la somministrazione di CIALIS una volta al giorno non è raccomandata nei pazienti con grave insufficienza renale.
Esistono dati clinici limitati sulla sicurezza di CIALIS somministrato in dose singola in pazienti con insufficienza epatica grave classe C secondo la classificazione di Child-Pugh. La somministrazione una volta al giorno non è stata valutata nei pazienti con insufficienza epatica. Se viene prescritto CIALIS, deve essere eseguita un'attenta valutazione caso per caso del rapporto beneficio-rischio da parte del medico che lo prescrive.
Priapismo e deformazioni anatomiche del pene Pazienti che hanno erezioni che durano 4 ore o più devono essere informati di cercare immediata assistenza medica. Uso con inibitori del CYP3A4 Si consiglia cautela nella prescrizione di CIALIS a pazienti che stanno usando potenti inibitori del CYP3A4 ritonavir , saquinavir , ketoconazolo , itraconazolo ed eritromicina poichè è stato osservato un aumento dell'esposizione AUC al tadalafil quando i medicinali sono somministrati in combinazione vedere paragrafo 4.
Pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio , carenza da Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio -galattosio non devono assumere questo medicinale.
Per quanto riguarda quegli studi d'interazione in cui è stata impiegata solo la dose di 10 mg di tadalafil, a dosi maggiori non possono essere completamente escluse interazioni clinicamente significative.
Sebbene le interazioni specifiche non siano state studiate, altri inibitori delle proteasi, come il saquinavir, e altri inibitori del CYP3A4, come l'eritromicina, la claritromicina , l'itraconazolo e il succo di pompelmo devono essere somministrati insieme con cautela poiché è prevedibile che aumentino le concentrazioni plasmatiche del tadalafil vedere paragrafo 4.
Di conseguenza, l'incidenza delle reazioni avverse elencate nel paragrafo 4. Trasportatori Il ruolo dei trasportatori ad esempio la p-glicoproteina nella distribuzione del tadalafil non è noto. Esiste, quindi, la possibilità di interazione farmacologica mediata dall'inibizione di trasportatori. Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbital , la fenitoina e la carbamazepina , possono anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del tadalafil.
Effetti del tadalafil su altri medicinali Nitrati Negli studi clinici è stato osservato che il tadalafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati. Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4. In base ai risultati di uno studio clinico in cui soggetti hanno ricevuto una dose giornaliera di 20 mg di tadalafil per 7 giorni e 0,4 mg di nitroglicerina sublinguale in tempi diversi, questa interazione è durata per più di 24 ore e non è stata più rilevata quando erano trascorse 48 ore dopo l'ultima dose di tadalafil.
In tali circostanze, i nitrati devono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio della situazione emodinamica. Antipertensivi inclusi i calcio-antagonisti La somministrazione contemporanea di doxazosin 4 e 8 mg al giorno e tadalafil 5 mg come dose giornaliera e 20 mg come singola dose aumenta l'effetto ipotensivo degli alfa-bloccanti in maniera significativa.
Pertanto questa combinazione non è raccomandata vedere il paragrafo 4. Negli studi d'interazione con alfuzosin e tamsulosin, condotti su un numero limitato di volontari sani non sono stati riportati questi effetti. Gravidanza e allattamento Effetti collaterali e indesiderati Per le interazioni con farmaci antiipertensivi appartenenti alla classe degli inibitori dei recettori alfa adrenergici i risultati sono differenti. Dagli studi clinici si è notato che la somministrazione contemporanea di 20 mg di tadalafil in singola dose e di 4 o 8 mg di doxazosina il farmaco più usato tra gli inibitori dei recettori alfa adrenergici ha provocato una riduzione significativa della pressione arteriosa per almeno 12 ore il tempo necessario affinché la maggior parte della doxazosina venga eliminata dall'organismo ; questo abbassamento della pressione arteriosa ha portato alcuni pazienti anche alla sincope improvvisa.
In altri studi clinici è stata studiata la variazione del metabolismo dell'alcool quando quest'ultimo viene somministrato insieme al tadalafil; si è quindi notato che le concentrazioni dell'alcool assunto non cambiano quando viene somministrato contemporaneamente al tadalafil. Quindi, per evitare che uno degli effetti indesiderati sopracitati si manifesti, si raccomanda di evitare l'assunzione del tadalafil contemporaneamente all'alcool vale a dire anche sotto l'effetto dell'alcool.
Gravidanza e allattamento Il tadalafil non è un farmaco approvato per essere usato nelle donne.