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In altri studi clinici è stata studiata la variazione del metabolismo dell'alcool quando quest'ultimo viene somministrato insieme al tadalafil; si è quindi notato che le concentrazioni dell'alcool assunto non cambiano quando viene somministrato contemporaneamente al tadalafil.

Quindi, per evitare che uno degli effetti indesiderati sopracitati si manifesti, si raccomanda di evitare l'assunzione del tadalafil contemporaneamente all'alcool vale a dire anche sotto l'effetto dell'alcool. Gravidanza e allattamento Il tadalafil non è un farmaco approvato per essere usato nelle donne.

Da studi animali è stato osservato che il tadalafil non causa effetti teratogeni o fetotossici anche quando viene somministrato negli animali a dosi maggiori rispetto a quelle usate in terapia dagli esseri umani. Tuttavia non esistono dati sugli effetti del tadalafil sulle donne in gravidanza e non si sa se il farmaco viene secreto nel latte materno o meno. In particolare : - tutte le medicine che contengono nitrati; - gli alfa-bloccanti; - il ritonavir Norvir o indinavir Crixivan ; - il ketoconazolo o itraconazolo ad esempio Nizoral o Sporanox ; - l'eritromicina; - altre medicine per la disfunzione erettile.

Cialis è farmaco che non deve essere assunto assieme al nitrato organico o a donatori di ossido di azoto, come ad esempio il nitrito di amile. Non deve essere impiegato in soggetti con una grave malattia cardiaca o con un recente infarto miocardico o ictus. La controindicazione per l'assunzione è anche estesa alle persone con ipotensione pressione bassa o ipertensione non controllata pressione alta non controllata.

Devono evitare il farmaco Cialis anche colori che hanno una grave malattia epatica o renale. Cialis non deve essere utilizzato assieme ad altri trattamenti o farmaci per la disfunzione erettile. Poiché il Cialis contiene una dose di lattosio, il farmaco non dovrebbe essere usato da pazienti con problemi rari ereditari di intolleranza al galattosio, una carenza Lapp lattasi e un malassorbimento glucosio-galattosio. Gli effetti indesiderati più comuni dopo l'assunzione di Cialis sono: cefalea e disturbi digestivi.

Gli effetti indesiderati riportati meno in modo meno comune dopo l'assunzione di Cialis sono stati : mal di schiena, dei dolori muscolari, congestione nasale, vampate di calore sul viso e vertigini. Effetti riportati in modo non comune sono stati : gonfiore alle palpebre, indolenzimento degli occhi e occhi rossi. Potrebbero manifestarsi anche reazioni allergiche incluse le eruzioni cutanee. Nel caso in cui una erezione di questo tipo dura per più di 4 ore di seguito, è necessario contattare il medico.

In caso di comparsa di dolore toracico verificatosi dopo o durante il rapporto sessuale, non si devono assumere altri prodotti con nitrati, ma si deve cercare una assistenza medica. Raramente, in uomini che hanno assunto il Cialis, sono stati segnalati battiti cardiaci irregolari.

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A tale proposito, effetti questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna ben controllata, la riduzione della pressione sanguigna era minima e clic a quella osservata nei soggetti sani. Contrariamente a quanto avviene con il Viagra, il Levitra e il Cialis tradizionale, farmaci che vanno assunti solo al momento del bisogno, Cialis 2.

Popolazione pediatrica Non collaterali alcuna indicazione per un uso specifico di CIALIS nella popolazione pediatrica in relazione al trattamento della disfunzione erettile. La dose raccomandata di tadalafil da usare nel trattamento della disfunzione erettile è di 10 mg di farmaco, da assumere circa mezz'ora prima di iniziare cialis sessuale. Stavolta era una tipa veramente "fuoriserie". La massima frequenza di somministrazione è una volta al giorno. Priapismo e deformazioni anatomiche del pene Pazienti che hanno erezioni che durano 4 ore o più devono essere informati di cercare immediata assistenza medica.

Pertanto, cialis somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma controindicazioni nitrato organico è controindicata.

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Per i pazienti con grave insufficienza renale la massima dose raccomandata è 10 mg. Con mia moglie, invece, funzionava pressochè questa pagina web. Nei casi dove il paziente presenta una funzionalità renale gravemente compromessa, la somministrazione di tadalafil non è raccomandata.

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Posologia Uomini adulti In generale, la dose raccomandata è 10 mg da assumere prima di una prescrizione attività sessuale e indipendentemente dai pasti. Bisogna evitare di rischiare di comprare qualcosa di dannoso e inefficace, quindi rivolgersi sempre presso farmacie autorizzate. Controindicazioni in chiaro due punti. Un'altra raccomandazione da fare al paziente è quella di somministrare il tadalafil soltanto una volta al giorno. Effetti paziente deve essere avvertito che in caso di improvvisi problemi alla vista, deve interrompere l'assunzione di 5mg e consultare immediatamente con medico vedere paragrafo 4.

La co-somministrazione degli initori della PDE5, compreso tadalafilcon stimolanti della guanilato ciclasi, come riociguatè controindicata cialis potrebbe portare a ipotensione sintomatica vedere paragrafo collaterali.

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Esistono dati clinici limitati sulla sicurezza di CIALIS somministrato in dose singola in pazienti con insufficienza epatica grave classe C secondo la classificazione di Child-Pugh. La somministrazione una volta al giorno non è stata valutata nei pazienti con insufficienza epatica.

Se viene prescritto CIALIS, deve essere eseguita un'attenta valutazione caso per caso del rapporto beneficio-rischio da parte del medico che lo prescrive. Priapismo e deformazioni anatomiche del pene Pazienti che hanno erezioni che durano 4 ore o più devono essere informati di cercare immediata assistenza medica.

Uso con inibitori del CYP3A4 Si consiglia cautela nella prescrizione di CIALIS a pazienti che stanno usando potenti inibitori del CYP3A4 ritonavir , saquinavir , ketoconazolo , itraconazolo ed eritromicina poichè è stato osservato un aumento dell'esposizione AUC al tadalafil quando i medicinali sono somministrati in combinazione vedere paragrafo 4. Pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio , carenza da Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio -galattosio non devono assumere questo medicinale.

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Effetti del tadalafil su altri medicinali Nitrati Negli studi clinici è stato osservato che il tadalafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati. Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4.

In base ai risultati di uno studio clinico in cui soggetti hanno ricevuto una dose giornaliera di 20 mg di tadalafil per 7 giorni e 0,4 mg di nitroglicerina sublinguale in tempi diversi, questa interazione è durata per più di 24 ore e non è stata più rilevata quando erano trascorse 48 ore dopo l'ultima dose di tadalafil. In tali circostanze, i nitrati devono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio della situazione emodinamica.

Antipertensivi inclusi i calcio-antagonisti La somministrazione contemporanea di doxazosin 4 e 8 mg al giorno e tadalafil 5 mg come dose giornaliera e 20 mg come singola dose aumenta l'effetto ipotensivo degli alfa-bloccanti in maniera significativa. Pertanto questa combinazione non è raccomandata vedere il paragrafo 4. Negli studi d'interazione con alfuzosin e tamsulosin, condotti su un numero limitato di volontari sani non sono stati riportati questi effetti.

Si raccomanda comunque cautela quando tadalafil viene usato in pazienti trattati con qualsiasi alfa-bloccante e in particolare nei pazienti anziani. I trattamenti devono essere iniziati al minimo dosaggio e aggiustati progressivamente. In studi clinico-farmacologici è stato valutato il potenziale del tadalafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi. Il tadalafil 10 mg, eccetto che per gli studi con gli antagonisti dell' angiotensina II e l'amlodipina in cui è stata impiegata una dose di 20 mg non ha avuto un'interazione clinicamente significativa con nessuna di queste classi.

In un altro studio clinico-farmacologico, il tadalafil 20 mg è stato studiato in associazione con fino a 4 classi di antipertensivi. Nei soggetti che assumevano più antipertensivi, le variazioni della pressione sanguigna controllata ambulatorialmente apparivano correlabili al grado di controllo della pressione sanguigna.

A tale proposito, in questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna ben controllata, la riduzione della pressione sanguigna era minima e simile a quella osservata nei soggetti sani. In questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna non controllata, la riduzione era più grande, sebbene nella maggior parte dei soggetti questa riduzione non fosse associata ad una sintomatologia ipotensiva.

La valutazione dei dati degli studi clinici di fase 3 non ha mostrato nessuna differenza degli eventi avversi in pazienti che hanno assunto il tadalafil con o senza medicinali antipertensivi. Tuttavia, un'adeguata informazione clinica deve essere fornita ai pazienti in trattamento con medicinali antipertensivi riguardo ad una possibile diminuzione della pressione sanguigna.

Inibitori della 5-alfa reduttasi In uno studio clinico di confronto tra tadalafil 5 mg somministrato insieme a finasteride 5 mg e placebo più finasteride 5 mg nel trattamento dei sintomi dell' iperplasia prostatica benigna , non sono state identificate nuove reazioni avverse. Priapismo e deformazioni anatomiche del pene Pazienti che hanno erezioni che durano 4 ore o più devono essere informati di cercare immediata assistenza medica.

Pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, carenza da Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio -galattosio non devono assumere questo medicinale. Trasportatori Il ruolo dei trasportatori ad esempio la p-glicoproteina nella distribuzione del tadalafil non è noto. Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbital , la fenitoina e la carbamazepina , possono anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del tadalafil. Effetti del tadalafil su altri medicinali Nitrati Negli studi clinici è stato osservato che il tadalafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati.

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In pazienti che hanno ricevuto contemporaneamente medicinali antipertensivi, 20 mg di tadalafil possono indurre una riduzione della pressione sanguigna, che ad eccezione degli alfa-bloccanti — vedi sopra- è generalmente minore e probabilmente clinicamente non rilevante. La valutazione dei dati degli studi clinici di fase 3 non ha mostrato nessuna differenza degli eventi avversi in pazienti che hanno assunto il tadalafil con o senza medicinali antipertensivi.

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Analizziamo le controindicazioni (terapia con nitrati e nitro-derivati – infarti, ictus, o aritmie recenti – angina e scompenso cardiaco) e le possibili interazioni con altri farmaci.

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Tuttavia, un'adeguata informazione clinica deve essere fornita ai pazienti in trattamento con medicinali antipertensivi riguardo ad una possibile diminuzione della pressione sanguigna. Inibitori della 5-alfa reduttasi In uno studio clinico di confronto tra tadalafil 5 mg somministrato insieme a finasteride 5 mg e placebo più finasteride 5 mg nel trattamento dei sintomi dell' iperplasia prostatica benigna , non sono state identificate nuove reazioni avverse.

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